Силиконови импланти и бременност

Всяка жена иска да бъде красива и желана. Постиженията на съвременната естетична и пластична хирургия дават възможност да се коригират физически несъвършенства и жената да се сдобие с мечтаните форми. 

Днес близо 45% от дамите в развитите страни се подлагат на операция, за да се сдобият с по-пищен бюст. Някои прибягват към оперативно уголемяване на гърдите си в млада възраст, няколко години преди да станат майки. Погълнати от суетата, замисляме ли се дали увеличаването на бюста се отразява на природната функция на гърдите – кърменето.

Силиконгеловите гръдни имплантати, които се използват в страните от ЕС, в т.ч. и в България, са от пето поколение и са с много висока надеждност и безопасност – уверява д-р Страхил Ефремов, пластичен хирург с над 20 години стаж, председател на Асоциацията на пластичните хирурзи. Обвивката на имплантатите е от силиконов еластомер, а съдържимото – от силиконов гел, който замени използваните в миналото течен силикон и физиологичен разтвор, обяснява лекарят.

Трябва да сме преди всичко хора

В моя професионален опит като пластичен хирург, дори за миг не забравям какъв натиск върху хората оказва съвременният свят, изпълнен с множество модерни технологии, конкуренция и борба за успешна реализация. Всеизвестен е фактът, че „По дрехите посрещат, по ума изпращат”. Вярвам, че добрият външен вид не е маловажно условие, за да може човек да разгърне целия си наличен потенциал от способности. Хората търсят начини да преодолеят своите комплекси и това да повлияе естеството им на живот. 

Доверие в пластичния хирург

Пластичната хирургия е сериозна дисциплина, която изисква от лекаря добра квалификация, развито естетично чувство, знания в областта на анатомията, физиологията, хирургичната техника и не на последно място почтеност. Естетичната хирургия често е борба между възможностите на хирурга и желанията на пациента. Искайте от вашия хирург подробно описание на предстоящата операция: показания, методи и техника, вид на обезболяването, необходима подготовка, след оперативен период, възможни усложнения и очаквани резултати. Не се доверявайте на реклами, гръмки обещания, дадени по телефона, или набързо в коридора. Повече доверие заслужава този специалист, който ви обясни истинските рискове и реални резултати, отколкото този, който ви обещава бърз и магически ефект. Информирайте се къде /в коя клиника, при кой специалист/ вашият лекар е усвоил тази оперативна интервенция. Добре е, ако той покаже снимки на свои пациенти или своя сертификат. Няма хирург, който да владее всички оперативни техники.

Eстетичната пластично - реконструктивна хирургия в светлината на онкопластичния подход

През последните години лечението на рака на млечната жлеза еволюира значително. Ранната диагностика на усложненията от това заболяване, включването на лъчетерапия и химиотерапия доведоха до въвеждане на по-малко травмиращи оперативни интервенции. Постиженията на пластичната хирургия, употребата на специфични техники в комбинация с медикаментозно лечение създадоха условия за подобряване на качеството на живот на тези пациенти, без това да нарушава основния терапевтичен план. Изследванията, сравняващи резултатите от тотална мастектомия и органосъхраняваща хирургия, допълнена с локорегионално лъчелечение показват сходни резултати. В реконструктивния си етап онкопластичния подход се базира на постиженията на пластичната хирургия на гърдата. 

Използвайте собствената си мастна тъкан, за да се подмладите

Уникален по рода си индивидуален крем за лице, обогатен със собствени стволови клетки, ще бъде патентован до седмица в ЕС. Това съобщи за „Монитор” проф. Г. Колиакос, основател и президент на банка за съхранение на стволови клетки.

Козметичният продукт е разработен от преподаватели в Медицинския департамент по биохимия и превантивна медицина в университета „Аристотел” в Солун съвместно с тъканната банка и гръцка козметична компания. До няколко седмици патентното ведомство в Испания трябва да даде на гърците картбланш да произвежда крема в рамките на Стария континент. Все още не е ясно дали те ще запазят изключителните права върху него, или ще го предоставят и на други козметични компании.

„На пазара вече има продукти със стволови клетки, но те са растителни, т.е.  извлечени са от грозде, ябълки и други плодове. Неговият крем ще е обогатен с клетки, извлечени от конкретния човек и ще  е предназначен за използване само от него”, обясни пластичният хирург д-р Страхил Ефремов. По думите му стволовите клетки ще се извличат след липосукция. От 2 литра мастна тъкан могат да бъдат съхранени няколко ампули с ценните клетки. От тях ще се изработят не една, а няколко опаковки от крема, които ще са достатъчни за 2-3 години.

Красотата е хармония, а не симетрия

интервю на Мария Аршева / списание „Мери”

С доктор Ефремов се познавам от десет години. Срещаме се по повод на оживените дискусии, които се „вихрят” в медийното пространство за поставените медицински импланти в гърдите PIP.

Доктор Ефремов, ти си поставил до момента доста гръдни импланти. Имаш много известни певици, депутатки, светски личности. Как подхождаш към този процес на разкрасяване на човешкото тяло?

За мен не е нормално да говоря за това коя пациентка си е правила бюста, скулите или устните при мен. Не ми се струва морално, с теб се познаваме отдавна и знаеш на колко депутатки съм сложил бюстове, но никъде не съм казал или не съм писал за моите пациентки. Залагам на конфиденциалността. Сигурно моите колеги са по-доволни от тази реклама, но за мен не е морално. Много държа на това пациентките ми да имат красиви и хармонични бюстове. Оперирал съм олимпийски шампионки, които са на пистата, бягат и на никой не му е направило впечатление, че са изкуствени. Как мога да говоря че красотата е симетрия?! Ако взема грозна гърда, и взема още една грозна, това естетично ли е ?

Колко бюстове си сложил до момента? Или с други думи казано коя е най-често практикуваната от теб операция?

Проследих последните 1000 операции, от тях 450 са хирургия на гърдата, от тях 25 % е намаляване на гърди или повдигане, останалите - увеличаване или асиметрия на гърдите, 150 ринопластики /корекция на нос/ и 200 липосукции. Това е, което правя най-много в клиниката.

Спокойствие с имплантите на Allergan

http://drefremov.eu/

Повечето от пациентките ми знаят, че през последните  десет години предпочитам имплантите за увеличаване на бюста на фирмата Allergan. Има много причина за това, ще се спра на някои от тях.

Сигурност и надежност на имплантите

Първият фактор за надежност на изделието са гаранциите за годност. Колкото по-дълга е тази гаранция, толкова по-надеждно е качеството на импланта. В съвремието ни повечето производители на импланти дават доживотна гаранция за продуктите си. Но преди да коментирам многото положителни качества на имплантите на Allergan, бих искал да се върнем съвсем малко в близкото минало: проблемът, който възникна с имплантите на PIP. Какво се случва, когато една малка фирма с двугодишна история ти дава доживотна гаранция? Какви са гаранциите, че тя ще съществува след пет или повече години? Навлизането на имплантите PIP на българския пазар бе съпроводено от много агресивен маркетинг и това доведе до търговски успех, но компанията производител се оказа нечестна и некоректна.

Некачествени импланти или „талантлив” хирург?

В последната година темата за гръдните импланти и тяхното качество е особено актуална, имайки предвид възникналата ситуация с дефектните гръдни импланти, произведени от френската фирма PIP и импланти „М” на холандската фирма „Зофил Медикал”.  Бихте ли припомнил, откъде води началото този скандал?

Става въпрос за една група криминално проявени хора, които не се притесняват да увредят здравето на 500 хил. жени в света с цел собствена облага. Регистрирането на медицински изделия е свързано с покриването на много строги критерии, изготвят се досиета с физико-химични анализи, биологична съвместимост и др. Едва след подобни процедури се издава разрешение за използване на конкретно медицинско изделие.Фирмата PIP го получава и продуктът им е регистриран като надежден. След това обаче производителят заменя медицинския гел на имплантите с технически, за да му излезе по-евтино.

Вече има становище относно PIP имплантите

31.1.2012, zdrave.net, Невена Попова

„По данни на пластичните хирурзи, членуващи в нашата асоциация, до момента 146 жени у нас са премахнали гръдните си импланти”. Това съобщи на пресконференция днес председателят на Българската асоциация по пластична, реконструктивна и естетична хирургия (БАПРЕХ) доц. Димитър Евстатиев. Заедно с д-р Страхил Ефремов двамата огласиха становището на асоциацията, прието с консенсус на общо събрание съвместно със Сдружението по пластична и естетична хирургия преди два дни.

Недопустимо е у нас всеки да може да се прави на пластичен хирург

30.1.2012, zdrave.net, Невена Попова

- Д-р Ефремов, скандалът със силиконовите импланти на фирмата PIP не стихва вече близо от година. Бихте ли припомнили как започна той?

- През месец март 2011 г. в Германия бе констатирано, че има  много случаи на скъсване на обвивката на импланта. Високият брой скъсани силиконови протези на фирмата PIP е поводът, който кара Германската асоциация на пластичните хирурзи да отправи запитване до френската Асоциация за надзор на медицинските изделия. Френският производител е съзнавал много добре, че предлага некачествен продукт, но не е взел мерки. Вместо това е сключил договор с холандска фирма за продажба и дистрибуция. Интересен факт е, че по правило производственият процес се контролира поне два пъти годишно, но в този случай проверки не са били извършвани изобщо. Когато по повод на сигнали холандското правителство отправя питане, получава отговор, че протезите действително са на фирмата PIP, а заводът се намира в Кипър. Европейската комисия проверява на място и установява, че такъв завод няма. Така се стига до днешната ситуация. Сега се знае, че в света има около 500 000 жени с имплантирани такива протези, вероятният им брой у нас е около 1500.

Стволовите клетки дават по-голям шанс на присадката

Оредяването на косата и оплешивяването е проблем, който тормози както мъже, така и жени. Има такива, които са загубили косата си заради болести, травми или наследствено. И ако мъжете някак са по-подготвени, жените страдат много, независимо от причината. Наред с методите, с които разполагаме, стволовите клетки са нова надежда за всички тях.
По време на липосукция ние вземаме мастна тъкан, но за нейната обработка, за извличане на стволови клетки и за съхранението им разчитаме на гръцките специалисти и на тяхната лаборатория. След това ще може да ги прилагаме. Стволовите клетки могат да се използват самостоятелно, ако космите са тънки или пък косата е рядка – с по-малко на брой косми на квадратен сантиметър. Тогава стволовите клетки се инжектират в корените. Разчитаме на тяхната възможност да стимулират кръвоносни съдове, които да захранят съществуващите космени фоликули. Те могат да подсилят, да задебелят или да сгъстят косата.

Стандарти за качество в пластичната хирургия

Като председател на Българското сдружение за естетична и пластична хирургия участвам в борда на директорите на Европейската асоциация по пластична хирургия. Ние обменяме постоянно информация. Заставаме твърдо зад професионализма на колегите, които са използвали импланти на френската компания Poly Implant Prothese (PIP), защото те са внесени законно, регистрирани са в агенцията за лекарствени средства и са продадени легално в България. Лекарите, които са ги използвали не са нарушили закона.

Нашите колеги французи твърдят, че трябва да се вземат спешно мерки. Но аз бих ги попитал защо не е имало медицински одит, както се прави на други места, защо не са упражнили контрол над производството на PIP. Смятам, че френската държава носи абсолютна отговорност и няма какво да я прехвърлят на други. Те са допуснали производството на един артикул, който е опасен за хората.

В този случай французите са дали сертификат на първата партида, която е излязла преди години и след това производителят е сменил химическия състав на изделието без контролните органи да го забележат.

Ново тяло или душа

Голяма част от пациентите на пластичната хирургия имат елегантен и естетичен вид. Други пристъпват по-притеснено, водени от желанието да им бъде отстранен сериозен телесен дефект. Хирургичната намеса не само коригира визуално дефекта, но и значително покачва тонуса и настроението. Понякога се отнася само за козметичен проблем, който не личи видимо, но пациентът страда заради него. Когато се премахне неприятният повод за понижено самочувствие, неговото поведение драстично се променя, става по-активно. Тогава и реализацията в живота – намиране на работа, избор на партньор, неусетно се постига.

Въздействие на пластичната хирургия

Психосоциално предизвикателство на личността и ролята на пластичната хирургия

Живеем в свят на модерни технологии, които неминуемо оказват влияние на различни аспекти от нашето житие.

Очевиден е напредъкът в сферата на медицината, чиято биологична ориентираност се отваря и взаимоодейства със социалното познание. Все повече хора проявяват здравно съзнание като субективно осъзнаване на здравните феномени.

Виден е фактът, че здравето се намира в тясна зависимост с качеството на живот: ако здравето е влошено, съответно и качеството на живот не е добро и обратното. Чувствайки се добре – душевно и физически, човек благоденства, изпълвайки се с енергиен заряд, който му позволява да разгърне целия си наличен потенциал от способности.

За по-сигурно вкарват силикона в регистър

Всички направени операции за поставянето на силиконови импланти да се вкарат в регистър, поискаха от Българската асоциация по пластична, реконструктивна и естетична хирургия.

Много от операциите се правят за разкрасяване, но голяма част от имплантите се поставят на жени, прекарали рак на гърдата или момичета с вродени заболявания. Ако всички тези процедури се вкарат в регистър ще бъде по–лесно и проследяването на тези пациенти, коментираха още хирурзите, цитирани от Стандарт Нюз.

Членовете на управителния съвет на сдружението д-р Страхил Ефремов и доц. Димитър Евстатиев повдигнаха темата заради скандала с опасните френски импланти „Поли имплант протез” (Poly Implant Prothese (PIP).

Проблемните силиконови импланти PIP трябва да се наблюдават

На пресконференция, свикана по повод обсъжданата в медийното пространство пристеснителна информация, че в България през годините са внесени около 3000 чифта опасни френски импланти от модела PIP, д-р Страхил Ефремов - секретар на Българското сдружение за естетична и пластична хирургия, и доц. Димитър Евстатиев - национален консултант по пластична хирургия, посъветваха всички жени, които се опасяват, че имат такива импланти, да правят ехографски и контролни прегледи на всеки 6 месеца.

"Ние не призоваваме да се сменят спешно на всяка цена, нека жените се консултират с хирурга си, да се наблюдават и заедно с него да решат".
По този повод д-р Страхил Ефремов, заяви, че основната задача на асоциацията на пластичните хирурзи е стремежът към спазването на правилата за добра медицинска практика с оглед защитата на интересите на пациентите.
В тази връзка д-р Ефремов би искал да декларира пред българската общественост и всички свои бивши и настоящи пациентки, че никога не е използвал импланти на фирмата PIP. Имплантите, с които работи, отговарят на най-високите изисквания в света, всяка партида се изследва и проверява преди да се издаде сертификат за доживотна гаранция и са регистрирани надлежно в Агенцията за лекарствени средства. Всички импланти са сертифицирани със серийни номера. Води се пълен и точен архив на осъщественитe операции. Д-р Ефремов отново напомня, че сериозното и отговорно отношение към собственото здраве е от изключителна важност и е добре всяка пациентка за свое собствено успокоение да провери паспорта на имплантите си.
Воден от своя дългогодишен опит и богатата си професионална практика д-р Страхил Ефремов е готов да съдейства за пълен достъп до информация и да предостави историята на имплантите, с които работи. Той се обръща за пореден път към своите колеги с апел за пълна прозрачност и професонализъм и е убеден, че в своята дейност те винаги са били водени преди всичко от полезността и ефективността на осъществяваните манипулации.
Д-р Ефремов е секретар на Българското сдружение за естетична пластична хирургия и секретар на Българската асоциация по пластична, реконструктивна и естетична хирургия, създадена през 2000 г. и обединяваща изтъкнати наши пластични хирурзи.

Приложение на стволовите клетки в пластичната хирургия

Операция за смяна на пола

Операция нов бюст

Всяка жена има право на своите 300 грама силикон

Всяка жена има право на своите 300 грама силиконДесет часът сутринта. Гола да кръста, с разперени встрани ръце, Мария лежи на операционната маса. След около четири часа ще се събуди щастлива – с умопомрачително стегнат и стърчащ нагоре бюст, за който само е мечтала доскоро. За операцията е получила пълното одобрение на съпруга си. Нещо повече – той е този, който я подтиква към поставянето на силиконови импланти в бюста. Но сега на операционната маса Мария се бори сама в името на семейното щастие… И не чувства нищо. Тя е там, където животът и смъртта се сливат.

Стволовите клетки възстановяват гърдата след операция от рак

Може да подмладим тъканите, но не и да ги заместим, категоричен е пластичният хирург - Д-р Страхил Ефремов

“Говорим, че в България има добри лекари, но връзката между медицината и пациентите се къса, започва да липсва ангажирането с проблема на другия”

- Д-р Ефремов, новост ли е прилагането на процедури със стволови клетки от мастна тъкан?
- За България нямат аналог. За западните страни не е новост. Засега медицината знае със сигурност, че попълването на тъканни дефекти, подмладяването на лицето и лечението на оплешивяването са първите неща, за които знаем, че може да бъдат постигнати с много добър ефект със стволовите клетки от мастна тъкан. С развитието на медицината ще има и други аспекти на прилагането на стволовите клетки.